慢性副鼻腔炎｜ひろた耳鼻咽喉科医院（京都市山科区）副鼻腔炎・蓄膿症（ちくのう）専門サイト

副鼻腔炎の種類

慢性副鼻腔炎

慢性副鼻腔炎とは

慢性副鼻腔炎の多くは急性副鼻腔炎が慢性化し生じます。副鼻腔炎の症状が3か月以上続いていると慢性副鼻腔炎と診断されます。

慢性化する原因としては、鼻腔と副鼻腔をつないでいる出入り口（自然孔といいます）が、炎症にともなう粘膜の腫れによってふさがってしまうことが挙げられます。こうなりますと副鼻腔にたまったうみが排泄されないままとなってしまいます。また、副鼻腔に残ったうみにより粘膜のはれがさらにひどくなると結果的に鼻茸(ポリープ)が発生します。また排泄されなかったうみにより粘膜のはれがひどくなり鼻茸(ポリープ)が発生します。

慢性副鼻腔炎

慢性副鼻腔炎の症状

黄色のネバネバした鼻水が絶えず出ます。経過の長い方や好酸球性副鼻腔炎の方においては鼻づまりがひどいことがあり、においが分からなくなります。倦怠感や頭重感があり、集中力が続かなくなるなどの症状が出ます。また急性副鼻腔炎と違い両側に症状が現れることが多いです。

慢性副鼻腔炎の原因

慢性副鼻腔炎は急性副鼻腔炎が3か月以上続くことから移行しますので、原因は急性副鼻腔炎と同じくかぜに続いて細菌に感染したことによる炎症の長期化と考えられています。

慢性副鼻腔炎の治療

大きく分けて2つの方法があります。

1. 薬や鼻かみ等による保存的治療: マクロライド系抗生物質の内服を少量で2～3か月続けます。マクロライド系は通常の抗生物質と違い、細菌を殺すこと以外に粘膜の繊毛機能を改善する働きがあります。繊毛機能の改善は自浄作用を高める効果があります。ネブライザーを用いて抗菌薬や炎症を抑えるステロイドを直接副鼻腔に送り治療します。このような治療を3か月間継続し、経過観察を行います。